拉薩犬＆西藏梗(㹴)：麒麟愛蘋果

在『寶貝健康』這分類裡，馬麻把麒麟走前兩年一些就醫及日常保健資料，盡可能詳細的整理出來。主要包括心臟、皮膚及眼睛。有些細節，像日期，已經模糊了。用意不在責怪，因此相關的名稱等都省略。另外，也包含一些從其他網站轉過來的急救和醫療資料給愛狗一族的爸媽參考。

麒麟近期血壓、心跳及體重的部分資料

(1)     2007.11.5 開始服用心臟藥

(2)     2009.1.9  Enalapril Maleate 改為 Benazepril Hydrochoride

(3)     2009.3.4  處方增加幫助化痰的喀清錠，以及五粒類固醇(Prednisolone)，乾咳嚴重時服用，一天一粒。

(4)     2009.3.30  處方另外增加與原處方同樣劑量的Benazepril Hydrochoride及喀清錠

腎臟

五年前麒麟來我家時，已經養成一天只需要外出辦事一次的習慣。不過，只要時間允許，我還是盡量一天至少帶她出去兩次，順便散散步。但是，她年紀大了，上下公寓三樓一定會越來越辛苦。麒麟走前一個多月，終於學會去陽台尿尿。接下來，原本要幫聰明的她學會在陽台poo-poo，便盆、尿布都已經買好了….

心臟

麒 麟來我家後，除了每年必要的狂犬病及八合一預防針外，每個月也服用心絲蟲預防藥。大約兩年前，麒麟十一歲時，她開始偶而會乾咳（最近肚子有時會一起咕嚕咕 嚕作響）。通常她都是夜半從睡夢中突然驚醒，斷斷續續的大聲乾咳幾聲，等馬麻拍拍背、安慰幾句後，就安靜下來，繼續睡。時間都很短，最多一、二分鐘左右， 同一個晚上也不會重複發作。有一陣子白天偶而也會咳幾聲。

檢查及診斷

2007年10月，麒麟接受驗血及腎臟X光檢查。從這時候開始從家附近診所轉到教學醫院，接受定期檢查。

2007年11月，麒麟接受尿液檢查以及全套的心臟功能評估，包括心電圖、X光、 超音波檢查及驗血等在內。前後二次檢查雖然驗證她的腎臟很健康，但是發現輕微的充血性心力衰竭（二尖辦關不好，血會逆流）。跟醫師討論後，我選擇讓她開始 長期服用心臟藥，控制病情，即使她當時的狀況並非絕對必要。往後，每隔兩個月去拿心臟藥時，她也會同時做幾項基本檢查。

2008年3月，第三次驗血。

2008年9月，第四次驗血，第二次驗尿。

2008年11月，第二次心電圖檢查。

2009年1月，第三次心電圖檢查，第二次超音波檢查，第五次驗血。

治療

2007.11 ~ 1008.12

(早、晚餐飯後各服用一顆膠囊）

Digoxin o.25mg/Tab (強心劑/抗心律不整)

Digestin (幫助消化，促進食慾，補充維生素B1)

Enalapril Maleate 5mg/tab (抗高血壓、充血性心衰竭)

Lasix 40mg/Tab (利尿劑)

Spironolactone Tab 25mg/Tab (利尿劑)

服用一星期後，增加了Thyroxine Sodium 100mcg/Tab (甲狀腺素過低，需終身服食)

麒麟固定服藥後，乾咳的次數明顯減少，甚至停了一段時間，一直到這個冬天。

2009.1.9 ~3.3.

Benazepril Hydrochoride＊ 5mg/Tab (血管緊張素轉換ACE抑制劑)取代了Enalapril Maleate。

開始吃新藥後，麒麟好像有點不適應；乾咳、噎的次數多了點。一個星期後救回復常態。

2009.3.4 ~3.29

麒麟乾咳次數有點增加，包括白天。兩個月處方增加了Couthxin 8mb/Tab。另外是五粒Prednisolone 5mg(類固醇)，咳的比較嚴重時，一天最多可以服用一粒。麒麟總共服用了二、三粒。

（我整理到這裡，才想到：麒麟最後的星期六、星期天晚上，乾咳突然轉嚴重時，應該可以服用剩下的兩粒類固醇。當時完全不記得，也沒想到。如果她當時情況就好轉了，或許我會等到星期四再帶她去看熟悉她狀況的醫生了。）

2009.3.30

體重14.6公斤，比三星期前重了0.4公斤。心跳132。不過，血壓偏低，只有104。一年多前她開始接受定期診斷時，麒麟的血壓曾經低到100，心跳曾經慢到每分鐘60~70左右，當時醫師特別提到以她的年齡，心跳聲的品質其實很好。過去這一年，麒麟的血壓最低是120，心跳曾經低到90，但是多半在120～130間。

經過反覆計算後，醫師增加了Benazepril Hydrochoride及Coughxin十天的劑量。麒麟每天服用的Benazepril Hydrochoride增強了一倍，由一天兩餐共10mg 增加到 20mg；Coughxin 也由 16mg 增加到 32mg。

2009.3.31

清晨六點，麒麟走了。

＊有關Benazepril Hydrochoride

一般相信benazepril降血壓的作用機轉為抑制腎活素-血管緊縮素-醛類脂醇（renin-angiotensin -aldosterone）系統，因此即使是低腎活素之高血壓病人，benazepril依然有降血壓的效果。www.tty.com.tw/images/download/Amtrel.doc

Benazepril , brand name Lotensin , is a medication used to treat high blood pressure ( hypertension ), congestive heart failure , and chronic renal failure . Upon cleavage of its ester group by the liver , benazepril is converted into its active form benazeprilat, a non-sulfhydryl angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor . http://www.medgle.com.tw/rw/drugs/Benazepril